Latihan Soal Bedah + Jawaban (Part 2)
1. Perempuan 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pangkal paha atas setelah terjatuh di kamar mandi 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 140/90 mmHg, nadi: 84 x/ menit. Didapatkan riwayat osteoporosis sejak 1 tahun yang lalu. Pada kaki di temukan disparency: kaki kanan lebih pendek. Apa diagnosanya?
a. Fraktur collum femur
b. Dislokasi coxae
c. Spondilosis lumbalis
d. Coxitis bilateral
e. Dislokasi hip joint
2. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan nveri pada pergelangan tangan kanan setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. TV dalam batas normal, status lokalis pada pergelangan tangan kanan ditemukan krepitasi dan garden-spade deformity. Diagnosis yang paling mungkin terjadi adalah?
a. Colles fracture
b. Galeazzi fracture
c. Dislokasi wrist
d. Goyrand fracture
e. Antebrachii fracture
3. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar kemudian dirasakan berpindah ke bagian kanan bawah, saat ini nyeri dirasakan di seluruh area perut. Keluhan disertai demam, mual, muntah dan perut kembung. Pasien juga tidak BAB sejak 2 hari yang lalu. KU lemah, TD 100/70, nadi 110, napas 20, suhu 37°C. Perut sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani, perut nampak seperti papan, defense muscular (+), nyeri tekan di seluruh region abdomen. Diagnosis?
a. Peritonitis e.c koledokolitiasis
b. Peritonitis e.c appendicitis perforata
c. Peritonitis e.c ulkus peptikum perforata
a. Fraktur collum femur
b. Dislokasi coxae
c. Spondilosis lumbalis
d. Coxitis bilateral
e. Dislokasi hip joint
2. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan nveri pada pergelangan tangan kanan setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. TV dalam batas normal, status lokalis pada pergelangan tangan kanan ditemukan krepitasi dan garden-spade deformity. Diagnosis yang paling mungkin terjadi adalah?
a. Colles fracture
b. Galeazzi fracture
c. Dislokasi wrist
d. Goyrand fracture
e. Antebrachii fracture
3. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar kemudian dirasakan berpindah ke bagian kanan bawah, saat ini nyeri dirasakan di seluruh area perut. Keluhan disertai demam, mual, muntah dan perut kembung. Pasien juga tidak BAB sejak 2 hari yang lalu. KU lemah, TD 100/70, nadi 110, napas 20, suhu 37°C. Perut sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani, perut nampak seperti papan, defense muscular (+), nyeri tekan di seluruh region abdomen. Diagnosis?
a. Peritonitis e.c koledokolitiasis
b. Peritonitis e.c appendicitis perforata
c. Peritonitis e.c ulkus peptikum perforata
d. Peritonitis e.c pankreatitis akut
e. Peritonitis e.c cholelithiasis
4. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri di perut kanan atas, nyeri dirasakan semakin memberat setelah makan makanan berlemak, sebelumnya nyeri hilang timbul selama 1 bulan terakhir. Apakah pemeriksaan fisik yang khas pada kasus ini?
a. Psoas sign
b. Murphy sign
c. Dunphy sign
d. Rebound phenomenon
e. Kehr sign
5. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan ereksi penis terus menerus selama 5 jam terakhir setelah bangun, ereksi terjadi tapa didahului dengan rangsangan seksual. Tekanan darah 120/80, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, penis tampak menegang dan kemerahan, nyeri (-). Terapi yang tepat adalah?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Observasi
d. Masase corpus penis
e. Injeksi antinyeri intravena
6. Anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan diare dan muntah lebih dari 2x dalam sehari. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat, tampak massa seperti sosis di abdomen dan pada pemeriksaan barium enema didapatkan gambaran coiled spring dan cupping sign, pada RT didapatkan lendir dan darah. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Divertikulum meckel
b. Intususepsi
c. Chron's disease
d. lleus obstruksi
e. lleus paralitik
7. Seorang laki-laki 38 tahun dibawa ke ID setelah tergelincir saat bermain skateboard 2 jam yg lalu. Pasien mengaku selangkangannya terbentur tiang besi yang dinaikinya saat bermain. Tekanan darah 110/70, nadi 110x/menit, rr 24x/menit. Pemfis didapatkan perdarahan behtuk kupu-kupu pada selangkangan pasien. Diagnosis yang mungkin adalah?
a. Ruptur uretra posterior
b. Ruptur buli
c. Ruptur uretra anterior
d. Ruptur ureter
e. Ruptur UPJ
8. Laki-laki 27 tahun ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada buah zakar kanan yang dirasakan hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri kadang-kadang dirasakan menjalar sampai ke sela paha kanan. Riwayat trauma disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan dengan tepi lobulated di intraskrotal kanan. Pada pemeriksaan USG scrotal didapatkan gambaran dilatasi vena pleksus pampiniform yang pada valsava manuver tampak refluks (+). Diagnosis kasus ini adalah?
a. Epididimo-orkitis
b. Torsio testis
c. Varikokel
d. Hernia skrotalis
e. Orkitis
9. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa bidan ke poliklinik R$ karena kesulitan menyusu. Bayi baru lahir dengan berat 3500 gram. Pada pemeriksaan fisik ditemukan celah pada bibir kanan yang meluas hingga ke hidung. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Labiopalathoschizis
b. Incomplete labioschizis unilateral
c. Incomplete labiopalatoschizis unilateral
d. Complete labioschizis unilateral
e. Complete labiopalatoschizis unilateral
10. Laki-laki 40 tahun datang ke FKTP dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati yang ketika diberi obat tidak membaik, nyeri kemudian berpindah ke kanan bawah. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/90, HR 110x/menit, RR 26x/menit, suhu 38.2°C, nyeri tekan kuadran kanan bawah positif. Hasil lab menunjukkan leukosit 18.000/ML. Teknik pemeriksaan yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis diatas adalah
a. SOFA score
b. RIPASA score
c. IPSS score
d. Siriraj score
e. APGAR score
e. Peritonitis e.c cholelithiasis
4. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri di perut kanan atas, nyeri dirasakan semakin memberat setelah makan makanan berlemak, sebelumnya nyeri hilang timbul selama 1 bulan terakhir. Apakah pemeriksaan fisik yang khas pada kasus ini?
a. Psoas sign
b. Murphy sign
c. Dunphy sign
d. Rebound phenomenon
e. Kehr sign
5. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan ereksi penis terus menerus selama 5 jam terakhir setelah bangun, ereksi terjadi tapa didahului dengan rangsangan seksual. Tekanan darah 120/80, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, penis tampak menegang dan kemerahan, nyeri (-). Terapi yang tepat adalah?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Observasi
d. Masase corpus penis
e. Injeksi antinyeri intravena
6. Anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan diare dan muntah lebih dari 2x dalam sehari. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat, tampak massa seperti sosis di abdomen dan pada pemeriksaan barium enema didapatkan gambaran coiled spring dan cupping sign, pada RT didapatkan lendir dan darah. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Divertikulum meckel
b. Intususepsi
c. Chron's disease
d. lleus obstruksi
e. lleus paralitik
7. Seorang laki-laki 38 tahun dibawa ke ID setelah tergelincir saat bermain skateboard 2 jam yg lalu. Pasien mengaku selangkangannya terbentur tiang besi yang dinaikinya saat bermain. Tekanan darah 110/70, nadi 110x/menit, rr 24x/menit. Pemfis didapatkan perdarahan behtuk kupu-kupu pada selangkangan pasien. Diagnosis yang mungkin adalah?
a. Ruptur uretra posterior
b. Ruptur buli
c. Ruptur uretra anterior
d. Ruptur ureter
e. Ruptur UPJ
8. Laki-laki 27 tahun ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada buah zakar kanan yang dirasakan hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri kadang-kadang dirasakan menjalar sampai ke sela paha kanan. Riwayat trauma disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan dengan tepi lobulated di intraskrotal kanan. Pada pemeriksaan USG scrotal didapatkan gambaran dilatasi vena pleksus pampiniform yang pada valsava manuver tampak refluks (+). Diagnosis kasus ini adalah?
a. Epididimo-orkitis
b. Torsio testis
c. Varikokel
d. Hernia skrotalis
e. Orkitis
9. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa bidan ke poliklinik R$ karena kesulitan menyusu. Bayi baru lahir dengan berat 3500 gram. Pada pemeriksaan fisik ditemukan celah pada bibir kanan yang meluas hingga ke hidung. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Labiopalathoschizis
b. Incomplete labioschizis unilateral
c. Incomplete labiopalatoschizis unilateral
d. Complete labioschizis unilateral
e. Complete labiopalatoschizis unilateral
10. Laki-laki 40 tahun datang ke FKTP dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati yang ketika diberi obat tidak membaik, nyeri kemudian berpindah ke kanan bawah. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/90, HR 110x/menit, RR 26x/menit, suhu 38.2°C, nyeri tekan kuadran kanan bawah positif. Hasil lab menunjukkan leukosit 18.000/ML. Teknik pemeriksaan yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis diatas adalah
a. SOFA score
b. RIPASA score
c. IPSS score
d. Siriraj score
e. APGAR score
KUNCI JAWABAN:
1. a
2. d
3. b
4. b
5. e
6. b
7. c
8. c
9. d
10. b